醫學顧問
DHEA臨床成果
2020-05-20
郭綜合林大欽部長強調試管嬰兒的成敗關鍵在年齡

〔記者林孟蒨南市報導〕台南市郭綜合醫院婦產部長林大欽強調,人工生殖醫學應用在治療不孕症,是當前的主流趨勢,但「試管嬰兒」成敗,以他多年實務經驗,最主要的因素是產婦年齡,年齡愈輕則懷孕率越高,反之亦然。
 林大欽部長說,有些病人接受過卵巢手術,卵子數目變少,抗穆勒式賀爾蒙(AMH)值降低,但只要年齡尚輕,懷孕機會還是很高,可能要施打較多的排卵針,做試管嬰兒的次數也可能增加,因而花費亦較大,因此,他提醒不孕症治療宜趁早,及早治療事半功倍。 

 林大欽部長所領軍郭綜合醫院醫研部、護理部、檢驗部組成的醫療團隊,所研究「十二週中高劑量去氫皮質酮素(DHEA)對卵巢儲能不足患者在AMH幫助」專題論文,在台灣生殖醫學會一0二年度年會獲獎,並在會中發表研究所得,成果受到與會生殖醫學界的重視。

 林大欽部長指稱,抗穆勒氏賀爾蒙(激素)(簡稱AMH)名字的由來,是因這種賀爾蒙(激素)於男性胎兒(發育八週到十三週時),在將來要形成睪丸的組織中被發現有這種賀爾蒙存在,這種賀爾蒙會使胎兒生殖器變成睪丸(男性),如果沒有這種賀爾蒙出現,則發育成子宮、輸卵管、陰道(女性)。

原來在早期胎兒時期,每個胎兒有兩套生殖器,其中一套生殖器稱Waffian管,以後發育成男性生殖器;另一套稱Mullerian管,以後會發育成女性生殖器。如果在早期胎兒成長(胎兒十三週以前)時,在將來要形成男或女生殖器的地方出現AMH,則會形成男性生殖器。 林大欽部長表示,AMH目前在臨床上的應用,是可作為卵巢內尚存有多少卵子的指標(卵子庫存量),它預測卵巢功能的準確率比測量FSH(濾泡刺激賀爾蒙)、Inhibin.B(抑制素B)或卵巢內有腔濾泡數目的多寡來得高。血液中AMH值不隨月經週期、有無懷孕、有無服用賀爾蒙(如避孕藥)等而變動。

 林大欽部長發現,AMH值隨年齡而變動,年齡愈高,AMH愈小,到更年期時降至0。接受卵巢手術(如子宮內膜異位症)後,因卵巢組織變少會使AMH值變低;所以AMH數值的大小,可作為試管嬰兒或人工受孕排卵針施打方式的參考,如果數值過低,則要考慮用能增加卵子數目的策略,如果數值高,則要減少排卵針劑量,以避免產生卵巢過度刺激症候群。




台灣新生報–Sep 23,2013

台南市郭綜合醫院婦產部長林大欽強調,人工生殖醫學應用在治療不孕症是當前的主流趨勢,但試管嬰兒成敗,以他多年實務經驗,最主要因素是產婦年齡,年齡愈輕懷孕率越高,反之亦然。

林大欽部長說,有些病人接受過卵巢手術,卵子數目變少,抗穆勒式賀爾蒙(AMH)值降低,但只要年齡尚輕,懷孕機會還是很高,可能要施打較多的排卵針,做試管嬰兒的次數也可能增加,因而花費亦較大,因此,他提醒不孕症治療宜趁早,及早治療事半功倍。

林大欽領軍的郭綜合醫院醫研部、護理部、檢驗部組成的醫療團隊,所研究「12周中高劑量去氫皮質酮素(DHEA)對卵巢儲能不足患者在AMH幫助」專題論文,在台灣生殖醫學會102年度年會獲獎,並在會中發表研究所得,成果受到與會生殖醫學界的重視。

抗穆勒氏賀爾蒙激素名字的由來,是因這種賀爾蒙於男性胎兒發育8周到13周時,在要形成睪丸的組織中被發現有這種賀爾蒙存在,如果沒有這種賀爾蒙出現,則發育成女性子宮、輸卵管、陰道。

林大欽表示,AMH目前在臨床上的應用,是可作為卵巢內尚存有多少卵子的指標,它預測卵巢功能的準確率比測量濾泡刺激賀爾蒙、抑制素B或卵巢內有腔濾泡數目的多寡來得高。血液中AMH值不隨月經周期、有無懷孕、有無服用賀爾蒙如避孕藥等而變動。

AMH值隨年齡變動,年齡愈高值愈小,到更年期降至0。接受卵巢手術後因卵巢組織變少會使AMH值變低;AMH數值過低要考慮用增加卵子數目的策略,數值高則要減少排卵針劑量,避免產生卵巢過度刺激症候群。